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      臨床外科知識:重要考點之痔的非手術治療

      2014-12-17 16:59:29| 黑龍江中公教育
      痔的非手術治療

      無癥狀的痔不需治療,有癥狀的痔無需根治,以非手術治療為主。

      1.一般治療

      適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水坐浴等。

      2.局部用藥治療

      此方法已被廣泛采用,藥物包括:栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。

      3.口服藥物治療

      一般采用治療靜脈曲張的藥物。

      4.注射療法

      (1)對I、II度出血性內痔效果較好;

      (2)將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;

      (3)1月后可重復治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

      5.物理療法

      包括:激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

      6.膠圈套扎

      適用于II、III度內痔,對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。操作方法:套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死。

      例題:

      患者男,60歲,患慢性支氣管炎多年,經常便秘,近來大便帶血,便后覺有腫物自肛門脫出,可以還納,考慮為?

      A.內痔脫出

      B.直腸部分脫出

      C.直腸完全脫出

      D.直腸息肉脫出

      E.環痔

      正確答案:A

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