臨床外科知識：重要考點之痔的非手術治療

無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以非手術治療為主。

1.一般治療

適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水坐浴等。

2.局部用藥治療

此方法已被廣泛采用，藥物包括：栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

3.口服藥物治療

一般采用治療靜脈曲張的藥物。

4.注射療法

(1)對I、II度出血性內痔效果較好;

(2)將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;

(3)1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

5.物理療法

包括：激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

6.膠圈套扎

適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。操作方法：套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死。

例題：

患者男，60歲，患慢性支氣管炎多年，經常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為?

A.內痔脫出

B.直腸部分脫出

C.直腸完全脫出

D.直腸息肉脫出

E.環痔

正確答案：A

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