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      臨床外科知識:重要考點之急性胰腺炎臨床表現

      2014-12-17 16:55:38| 黑龍江中公教育
      臨床表現

      1.腹痛

      主要癥狀,多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。

      2.發熱

      大部分患者有中度發熱。急性水腫型的發熱在3-5天內可自退;出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。

      3.惡心、嘔吐與腹脹

      嘔吐發作頻繁,嘔吐物為當日所進食物,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣,多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。

      4.黃疸

      發病后第2-3天可出現輕度黃疸,數天后即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因并發膽管結石或感染所致。較少見。

      5.休克

      休克可逐漸發生或突然出現,僅見于急性出血壞死型胰腺炎。

      例題:

      急性胰腺炎最主要的臨床表現是?

      A.突然發生的腹痛

      B.腹脹

      C.低血壓

      D.發熱

      E.惡心.嘔吐

      正確答案:A

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