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            臨床外科知識:重要考點之急性胰腺炎臨床表現

            2014-12-17 16:55:38| 黑龍江中公教育
            臨床表現

            1.腹痛

            主要癥狀,多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。

            2.發熱

            大部分患者有中度發熱。急性水腫型的發熱在3-5天內可自退;出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。

            3.惡心、嘔吐與腹脹

            嘔吐發作頻繁,嘔吐物為當日所進食物,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣,多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。

            4.黃疸

            發病后第2-3天可出現輕度黃疸,數天后即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因并發膽管結石或感染所致。較少見。

            5.休克

            休克可逐漸發生或突然出現,僅見于急性出血壞死型胰腺炎。

            例題:

            急性胰腺炎最主要的臨床表現是?

            A.突然發生的腹痛

            B.腹脹

            C.低血壓

            D.發熱

            E.惡心.嘔吐

            正確答案:A

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