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            臨床外科知識:重要考點之急性胰腺炎的病因

            2014-12-17 16:55:03| 黑龍江中公教育
            急性胰腺炎

            是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。

            病因

            1.梗阻因素

            由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。

            2.酒精因素

            長期飲酒者容易發生胰腺炎,大量飲酒和暴食的情況下,促進胰酶的大量分泌,致使胰腺管內壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。

            3.血管因素

            (1)胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻,發生胰腺急性血循環障礙而導致急性胰腺炎;

            (2)胰管梗阻后,胰管內高壓,則將胰酶被動性的“滲入”間質。由于胰酶的刺激則引起間質中的淋巴管、靜脈、動脈栓塞,繼而胰腺發生缺血壞死。

            4.外傷

            胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足,導致發生急性重型胰腺炎。

            5.感染因素

            急性胰腺炎可以發生各種細菌感染和病毒感染,病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織,而引起胰腺炎。

            6.代謝性疾病

            可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關。

            7.其他因素

            藥物過敏、血色沉著癥、遺傳等。

            例題:

            目前認為急性胰腺炎可能是?

            A.胰腺感染性炎癥

            B.胰腺外傷

            C.胰腺自身“消化 ”而引起的急性化學性炎癥

            D.胰腺自身免疫性炎癥

            E.特發性炎癥

            正確答案:C

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